Situación del VIH/SIDA en Centroamérica
Dr. Rolando Figueroa
Asesor C.R.S.
El VIH es un virus que no tiene fronteras e influye a la raza humana en todo el mundo, y a juzgar por las últimas investigaciones, el género femenino aumenta en incidencia. De hecho es una pandemia que se ha feminizado.
En el pasado las estadísticas indican que por cada 28 hombres una mujer estaba infectada por el virus, hoy día, por cada hombre infectado existe también una mujer. Esto obliga a concienciar más a la población civil y en particular a crear espacios para que las Iglesias y sus líderes se informen y comuniquen y colaboren, creando redes que ayuden a prevenir este mal; ya no cabe duda, el VIH-SIDA ha permeado todo estrato social, raza, género, edad, etc.
Igualmente, existe el problema de considerar esta pandemia sólo como una situación de salud, y no como una problemática que debe combatirse integralmente.
Hay dos elementos que nos compromete contemplar en este encuentro ecuménico: primero, que a pesar de todos los esfuerzos hechos a nivel mundial, no se ha logrado detener la pandemia; datos recientes así lo demuestran. Y segundo, que aun cuando, América Latina tiene una prevalencia de contagio bastante baja, en comparación con otros continentes, esto no significa, otra cosa que, muchas personas portan la enfermedad y nunca se ha hecho exámenes o que ignoran que son portadores.
Por lo tanto, observando panorámicamente el esfuerzo que se despliega para prevenir, y ayudar a los que ya padecen de esta pandemia lo podemos calificar de titánico. Información fidedigna nos dice que alrededor de 40 millones de personas en el mundo padecen de SIDA, lo cual, matemáticamente arroja un número de 5 millones de defunciones en el mundo, que a su vez, representan defunciones de niños y jóvenes. Conocemos en especial dos tipos de VIH: Tipo 1 y 2, el tipo 2, es el más agresivo, su sepa es la que se presenta justo en el continente africano.
El virus se propaga en el Caribe entre heterosexuales, en Centroamérica en dos grupos: homosexuales y heterosexuales, y en el Cono Sur, el uso de drogas sigue siendo su mejor aliado. Entre los jóvenes hay datos claros de que cada día más ingresan a una edad temprana en sus relaciones sexuales.
Esta pandemia ha originado huérfanos en todo el mundo. Pero, en América Latina, no ha sido así, la diferencia la marca la oportunidad al tratamiento para las mujeres embarazadas, a quienes se les da seguimiento oportunamente. En el Caribe, por ejemplo, Haití tiene el porcentaje más alto en cuanto a huérfanos por VIH, debido a la situación socio-política de ese país. Esto no permite un adecuado control prenatal, ni tratamiento para los que padecen la infección.
En comparación, la mayor parte de los niños que se están quedando huérfanos, son niños que oscilan entre los 12 a 17 años, le siguen la población de 6 a 11 años, y en tercer lugar, los infantes de 0 a 5 años con una incidencia de un 12%.
Otro aspecto es que la esperanza a una mejor calidad de vida con los tratamientos para los enfermos de VIH/SIDA, es posible. Se han trazado metas para dar tratamiento a 3 millones de personas para el 2005, con el propósito que puedan reinsertarse a la actividad laboral normal.
En particular los esfuerzos que se han hecho en el seno de CRS (Catholic Relief Services) son entre otros; la creación de un compendio titulado: "Manual de esperanza y curación", su propósito es reducir la estigmatización y aumentar la dignidad de los que padecen la enfermedad. Cambiar la mentalidad de la población adolescente para que retrase la iniciación de las relaciones sexuales, es también todo un desafío.
Situación del VIH-SIDA en Costa Rica
Dr. Jessica Salas
Ministerio de Salud, C. P.
Antecedentes:
Desde la década de los sesentas, Costa Rica ha venido trabajando con instituciones diversas para abordar la problemática del VIH-SIDA en una manera integral. Por ejemplo, se creó: CONASIDA, una Institución integrada por el Ministerio de Salud, Ministerio de Educación Pública, Universidad de Costa Rica y algunas ONGs.
También se creó la Secretaría Técnica del CONASIDA, ésta ejecuta todos los acuerdos que se toman en el seno del Consejo. Irónicamente Costa Rica no tiene un programa en el ámbito nacional con respecto al SIDA.
Avances como la creación de la Ley General de SIDA (rige a partir de 1997),las acciones de la red de ONG, estrategias de prevención y de atención integral a las personas que viven con el VIH-SIDA, los reglamentos de Organizaciones y el funcionamiento del Sistema Nacional de Vigilancia de Salud se pueden ver como provechosos pero no definitivos.
Los casos explorados de SIDA por año y sexo en Costa Rica, entre los años 1988-2003 registran 2,546 casos de VIH-SIDA; pero representa una estadística poco confiable e completa. Por otra lado, los casos de SIDA según grupo y edad registra mayor incidencia en personas de 25 a 34 años, seguida por las personas entre los 35 a 44 años en nuestro país. La mortalidad por SIDA entre los años 1995-2003 incide en las mujeres, en forma penetrante.
¿ Qué área es la más vulnerable: la rural o la urbana?
No existe un registro exacto, ya que tenemos 5 clínicas que atienden a personas con SIDA:
-Hospital de Niños
-Hospital México
-Hospital San Juan de Dios
-Hospital Calderón Guardia
-Monseñor Sanabria en área rural.
En el ámbito rural, los pacientes de SIDA se trasladan a la capital a recibir tratamiento por el temor de ser rechazados o estigmatizados en su propio pueblo. Tanto asegurados o no asegurados, reciben por igual atención médica, facilitándoseles, si es necesario, el seguro de salud por el Estado. En el ámbito inmigrante, a pesar de la situación de indocumentados, éstos son atendidos. Por ejemplo, el Ministerio de Seguridad Pública atiende a los detenidos por migración. En algunos casos, se ha detectado que los extranjeros vienen a Costa Rica solamente por el tratamiento de los retrovirales, pues en sus países tiene un precio superior a nuestro.
Por otro lado, la principal vía de infección detectada es fruto del contacto sexual en dos grupos: heterosexuales y homosexuales. En términos generales el problema de la doble moral, influye mucho en esta incidencia. Sin embargo, se quiere fortalecer e incentivar una respuesta agresiva contra el VIH-SIDA. Existe un Proyecto para Mesoamérica que pretende el abordaje integral de las poblaciones móviles.
Fuentes de financiamiento:
Intervienen el sector privado en conjunto con los esfuerzos de la empresa pública. El gobierno se enfoca en estos momentos más a trabajar con los trabajadores(as) del sexo, suministrando material, talleres, etc.
El mercadeo social del condón es una de las mayores estrategias con la que cuentan las Instituciones en Salud para prevenir el VIH-SIDA, junto a la prevención orientada a niños(as) de 0 a 3 años. No obstante, somos el único país que no tiene prueba rápida para detectar el VIH. Los retos serían: crear políticas, planes, programas y proyectos acordes a las necesidades, tener una educación de la sexualidad más integral, promover y consolidar normativas y legislación coherente a la problemática, tener un monitoreo y seguimiento registrable de la expansión de la pandemia en relación a nuestro país; actualizar y readecuar el Plan Nacional Estratégico para el abordaje del VIH-SIDA; mantener un Protocolo de vigilancia epidemiológica eficiente y por último, que a la mujer embarazada costarricense que reciba una prueba de VIH-SIDA, no se le viole el derecho a que se le informe sobre la prueba, porque actualmente no se le pide consentimiento al respecto.
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